SUBSIDIOS JORGE OSTER EN ONCOLOGÍA

Concurso

2017

SBRT en cáncer de pulmón

Lucas Jesús Rodolfo Mattar Veliz

Hospital Ramón y Cajal (España)

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo. Aproximadamente el 20% de los pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña (CPNCP) son diagnosticados en estadio I (T1-2 N0 M0). La cirugía es el tratamiento estándar de los pacientes con estadio I de CPNCP. La tasa de supervivencia global a 5 años después de cirugía está en un 60-70%. El 25% de los pacientes con estadio I de CPNCP, no se someterán a toracotomía bien porque el paciente lo rechaza, o porque coexisten enfermedades que contraindican la cirugía. La radioterapia convencional ha sido la opción de tratamiento en pacientes inoperables aunque con resultados de control local y supervivencia no muy satisfactorios. La necesidad de escalar dosis para conseguir mejorar los resultados de control local se ve obstaculizado por el riesgo de complicaciones pulmonares, en pacientes con limitada reserva pulmonar. Las mejoras tecnológicas han permitido que la radioterapia estereotáxica haya emergido como una nueva terapia oncológica, y en los últimos años, se han publicado varios estudios en los que se utiliza SBRT (radioterapia corporal estereotáctica) para el tratamiento de estadios tempranos de cáncer de pulmón, presentando excelentes resultados clínicos, sin elevada toxicidad, lo cual ha permitido afirmar que esta nueva técnica de irradiación puede ser una alternativa a la cirugía, en el tratamiento del estadio precoz del cáncer de pulmón, no sólo en pacientes inoperables, sino quizás también en pacientes operables.

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