SUBSIDIOS JORGE OSTER EN ONCOLOGÍA

Concurso

2016

Escalamiento de dosis en cáncer de próstata

Augusto Tomás Alva

Hospital Universitario Ramón y Cajal (España)

El cáncer de próstata es el tumor sólido más frecuente en los varones adultos y constituye la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer en varones, atribuyéndose 3903 muertes en el año 20101. En la Argentina la incidencia es de 58 casos cada 100.000 habitantes por año. El riesgo a desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. Comienza a ser significativo a partir de los 50 años en la población sin riesgo genético o racial y desde los 40 años en pacientes de riesgo2{Formatting Citation}. La edad media del diagnóstico es a los 60 años. La supervivencia relativa a 5 años se sitúa alrededor del 75%3. La radioterapia tiene un papel importante en el tratamiento del cáncer de próstata, el cual, debido al screening, diagnóstico precoz y lenta evolución de la enfermedad, es detectado en estadios iniciales plausibles de tratamiento radiante. En la mayoría de los casos el cáncer de próstata se encuentra confinado al órgano al momento del diagnóstico. La radioterapia (radioterapia externa y/o braquiterapia) o la cirugía (prostatectomía radical) son opciones de tratamiento validadas en este estadio. El tratamiento hormonal puede ser agregado en los casos de riesgo de diseminación intermedio o alto basado en evidencia clínica y patológica al momento del diagnóstico. Múltiples estudios aleatorizados y no aleatorizados han demostrado una mejoría en el control bioquímico y clínico de la enfermedad con el empleo de dosis altas de radioterapia (RT)4 5 6 7. El advenimiento de nuevas tecnologías permite el escalamiento de dosis por medio de hipofraccionamiento (HFRT)8 9 10 11 12 y braquiterapia de alta tasa de dosis (BQT)13 produciendo un beneficio en el tratamiento del cáncer de próstata.

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