ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN CONTEXTOS SOCIALES VULNERABLES

Concurso

2019

Prevalencia de infección por HIV, HBV, HCV y Treponema pallidum en poblaciones vulnerables de AMBA. El acceso al diagnóstico, como estrategia de prevención en salud pública

Horacio Salomon

Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA

Estudios de investigación realizados en nuestro país ha permitido identificar una mayor prevalencia de HIV en HSH, TS, UD y mujeres trans, permitiendo establecer que la epidemia de HIV se caracterizaba por ser de tipo concentrada. Durante el último estudio epidemiológico realizado durante 2013/2014 (n=1517), la prevalencia de infección por HIV en HSH fue 11,5%, en TS 5,1%, en mujeres trans 31,5% y en usuarios de drogas 3,5%. La frecuencia de otras ITS, en particular sífilis, también se observaron en alta prevalencia en estos grupos. Durante la última década, se han evidenciado grandes cambios en la epidemia de HIV, observándose una marcada disminución de las nuevas infecciones en muchos países, y si bien las causas pueden ser muy diversas, es indudable que la terapia antirretroviral juega un rol central disminuyendo la carga viral y en consecuencia, el riesgo de transmisión. Los organismos internacionales afirman que en este escenario es posible reducir el número de nuevas infecciones por HIV en el mundo a menos de 200.000 para el año 2030, lo que pondría 􀂦n a la epidemia del sida como un problema de salud pública. Sin embargo, estudios internacionales han demostrado que las prácticas de riesgo continúan siendo elevadas, observándose un aumento en la prevalencia de otras ITS, en particular sífilis. Por otro lado, durante los años 2010/2012 ocurrieron en Argentina cambios regulatorios que permiten el acceso a derechos civiles al colectivo de la diversidad sexual, sin embargo no se conoce como este nuevo escenario ha impactado en el acceso a la salud de las personas, ni específicamente en la epidemia de HIV y otras ITS. En virtud de la problemática planteada se propone realizar un estudio que tiene como objetivo central abordar diversos aspectos de la epidemiología de las infecciones por HIV, HBV, HCV y Treponema pallidum en poblaciones vulnerables del Area Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Específicamente se propone estimar la prevalencia de infección por HIV, HBV, HCV y Treponema pallidum en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres trans, usuarios de drogas (UD) y trabajadoras sexuales (TS) del Area Metropolitana de Buenos Aires (AMBA); evaluar características sociodemográficas, de salud, de riesgos relacionados a la transmisión de HIV y otras ITS y de conocimiento/uso de PREP y PEP en los grupos de estudio; para finalmente evaluar cambios en la prevalencia de HIV, HBV, HCV y Treponema pallidum y en las prácticas de riesgo con respecto a los últimos estudios realizados en el 2013. Dado que el último estudio epidemiológico de HIV e ITS en poblaciones vulnerables fue realizado hace más de cinco años, el desarrollo de los objetivos propuestos en este estudio permitirá obtener datos actualizados de la prevalencia de infección por HIV, HBV, HCV y T. pallidum en poblaciones vulnerables del AMBA, permitiendo, no solo evaluar si las intervenciones biomédicas y los cambios legales acaecidos en Argentina pudieron haber ocasionado cambios en la prevalencia de infecciones, sino también diseñar programas de prevención específicos.

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